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 呼吸器介紹 NEW SYNCHRONY

KTkA5tSGI_Yyz3.C4SFd7Q[1]  

前面板與上面板介紹 警報與電源 指示燈 控制面板 蛇形管連接處 開關鍵

 

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後面板介紹 網路連接口 1. 110V 交流電  24V DC 輸入口 2. 外電池輸入口 (24V DC) 電源線固定卡栓 記憶卡槽 電源線固定卡栓 過濾網蓋

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 警報與電源指示燈 使用 交流電 -- 指示燈 ( 綠燈 ) 高危急警報 ( 紅燈 ) 使用 直流電 -- 指示燈 ( 綠燈 ) 中低危急警報 ( 黃燈 )

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 控制面板介紹 監視幕 捲動鍵 警報重置鍵 靜音鈕 ( ENTER ) 設定鍵 緩昇壓鍵 加溫鍵 顯示幕

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呼吸管路接法 病人介面:面罩 吐氣孔 呼吸管 細菌過濾網 ( 選配 ) 呼吸管連接孔

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 兩種不同吐氣孔 外加吐氣孔 面罩上吐氣孔

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 操作步驟一 選擇面罩、吐氣孔、細菌過濾器 ( 選配 ) ,接好如圖,並接上病人

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 連接電源:出現第一幕後,喇叭嗶嗶二聲之後, 出現第二、三、 四螢幕,(如下一步驟) 操作步驟二

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 第一幕:出現自我測試螢幕 操作步驟三

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 第三幕: 風扇使用時數 第二幕: 顯示目使用之軟版本 操作步驟三

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第四幕:待機 :表示有 設定 Apnea 警報 :人形表示 面罩脫落警報 :燈炮表示有 按鍵夜間背光 功能 :表示有設定 加溫 功能 :表示此機 使用 967.3 小時 :表示此機有插 記憶卡 操作步驟三

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開機 ( 左側加溫鍵旁 ) 按下即可啟動呼 吸器,啟動後依 原參數設定供氣 開機 操作步驟四

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S/T :表示使用模式 S/T AVAPS :表示選用自動調整 IPAP 達到 TV 容積目標之雙控模式 VT :目標容積 :自動調整 IPAP 之最高壓 :自動調整 IPAP 之最低壓 EPAP :吐氣低壓 BPM :設定之呼吸次數 Ti :設定之呼氣時間 風扇起動送風,出現下圖

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參數設定 設定所有模式、參數及 警報等 同時按 “ 設定右鍵 ” “ 靜音鈕 ” 數秒,進入設定 同時按住數秒,進入設定

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直到嗶嗶二聲左上角出現一個鎖打開,進入設定 模式 鎖已打開,可更改設定 5 個模式,顯示之位置 參數設定

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按設定右鍵跳下頁 按設定左鍵跳上頁 ( 以下每步驟皆同 ) 。 上 下 按“靜音鈕”跳出, 結束設定

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設 AVAPS : A :為 Average ,平均值 V :為 Volume ,容積 A :為 Assured ,評估、確定 P :為 Pressure ,壓力 S :為 Support ,支持 參數設定

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Inspiratory Positive Airway Pressure 1. Adjust IPAP to establish Pressure Support 2. PS= IPAP-EPAP 參數設定

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 Expiratory Positive Airway Pressure 1. EPAP = PEEP 2. Inerease FRC Improve oxygenation Impact “Auto- PEEP” 參數設定

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使用 BIPAP 成功與否之原因 病人的舒適感:面罩材質、尺寸 ( 鬆緊, 漏氣 ) Flow 之快慢: rise time 吸氣時間 Ti 調對否 (S/T or PC 1.2 ~ 1.5S) EPAP 調對否 ? ( Trigger 不易 ?) Monitor parameter 可輔助調整 setting : IPAP—EPAP , Ti  TV

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 AVAPS 平均值容積控制壓力支持 設定容積目標 由吐氣之 容積平均值 評估與 容積目標 之差異 由 IPAP 呼吸高壓 IPAPmax , IPAPmin 自動調整高低 以達到容積目標值 PS : 傳統之 雙陽壓呼吸輔助器 之 固定 IPAP 、 固定 EPAP APAVS EPAP 設定值為固定 , IPAP 須設高低範圍 值 IPAPmax , IPAPmin 。

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 1 :代表啟用 AVAPS 0 :代表不使用 設定 VT 容積目標 : 每次調整 10ml , 可調整範圍 由 200ml 至 1500ml 參數設定

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設定 IPAP 最高值: 每次調整 1 cmH2O 可調整範圍 由 4 cmH2O 至 30.0mH2O 設定 IPAP 最低值: 每次調整 1 cmH2O 可調整範圍 由 4 cmH2O 至 25 cmH2O 參數設定

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設定 呼吸次數 : 每次調整 1 次 可調整範圍 由 0 至 30 次 設定 吸氣時間 : 每次調整 0.1 秒 可調整範圍 由 0.5 至 3 秒 參數設定

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設定 延遲時間 : 每次調整 5 分鐘 可調整範圍 由 0 至 45 分鐘 設定 延遲、起始壓力 : 每次調整 1 cmH2O 可調整範圍 由 4 至目前設定之 EPAP 值 參數設定

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延遲、起始壓力 開機 延遲時間 按下緩昇壓

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1 代表 0.1 秒送由 EPAP 至 IPAP 之時間,送氣很快。 6 代表 0.6 秒送由 EPAP 至 IPAP 之時間,送氣很慢。 所以 1 ~ 3 適合 氣切 之病人。 3 ~ 6 適合 面罩 之病人。 設定 送氣流速 : 每次調整 1 可調整範圍由 1 至 6 參數設定

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0 代表: 關閉 此中止呼吸警報。 10 代表: 10 秒內沒感應病人呼吸即警報。 同理 20 、 30 秒。 設定 呼吸中止時間 : 每次調整 10 秒 可調整範圍 由 10 至 30 秒 參數設

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0 代表: 關閉 此功能 氣切病人 比較危急設定 15 秒 面罩病人 漏氣量大或脫落比較沒有即時性之 危險,可設定為 60 秒 。 設定 mask 脫落警報時間 : 可選擇 0 、 15 、 60 秒 參數設定

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設定 低每分鐘換氣量警報 : 每次調整 1LPM 可調整範圍 由 0 至 99 LPM 設定 低吐氣容積警報 : 只可 0 或 1 選擇 0 代表沒 LoTV 警報, 1 代表有 LoTV 警報 此功能只在有選用 AVAPS 功能下 才有功能 參數設定

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歸零病人的 累積使用時數 : 此 159 小時為病人開始使用機 器至今日所累積之使用時數, 按上、下鍵出現” × ” , 按住 上鍵 或 下鍵 直到 159 閃爍 , 最後出現 0 , 即表示清除記憶,歸零 OK 。 參數設定

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設定按鍵背光: 0 代表沒背光 1 代表有背光 設定 設定程序 : 0 代表在使用者模式 User mode 1 代表在 Provider mode 選擇 0 : 代表此設定 隨時鎖住 ,只有在操作者要更 改設定時,須同時按“ 設定右鍵 ”+“ 靜音鈕 ” 才可進入設定,可防止非操作者任意更動設定, 比較安全 ( 建議選此設定 ) 。 選擇 1 : 代表使用 Provider mode 開機即在 開鎖狀況 ,任何人、任何時間按設定 之左、右鍵,都可更改設定 ( 不建議選用 ) 。 結束,按“ 靜音鈕 ”跳出設定。 參數設定

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 更改簡易設定 設定鍵 按壓左、右設定鍵,更改以下參數 按上、下鍵設定數字 上 下 送氣速度 1 代表 0.1 秒快 6 代表 0.6 秒慢 緩慢昇壓之起始壓力 1 代表:按鍵有背光 0 代表:按鍵沒有背光

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更改加溫功能 加溫鍵 按 加溫鍵 數秒,直到出現下圖: 按 上 下 1 代表: 溫 5 代表: 熱 按“ 靜音鈕 ”跳出。

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監視病人參數 監視鍵 EXIT 跳出 按 監視鍵 :捲動看實際病人四種參數 按“ 靜音鈕 ”跳出監視幕 面罩全部漏氣流量 ( 每分鐘公升 ) RR :呼吸次數 MinVent : 每分鐘換氣量 VTE :吐氣容積

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監視壓力 IPAP 、 EPAP + 自呼 病人實際之壓力監視 吸氣 IPAP 、吐氣 EPAP 1. 若 BPM 閃爍 ,代表此次呼吸 由機器 Time 觸發 , 代表 病人依賴呼吸器 沒自呼 2. 若 BPM 沒閃爍 ,壓力值在 IPAP 、 EPAP 變化, 代表呼吸之吸吐變化是 病人自呼引動

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  清潔保養 在機器背面將過濾網蓋下壓往外取下 2. 每月取出二片濾網 (1) 黑色濾網 為粗粒子過濾網用清水洗 ,陰乾即可再使用。 (2) 白色為 HEPA 過濾網 ,不可清洗, 請每月更換之。 (3) 裝回二片濾網, 黑色在上,白色在下 。 3. 機器外面請用布沾水擦乾即可, 請勿用酒精或化學藥劑清洗。

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